¿Cuánto cuesta Medicare?
Estimar los costos de Medicare
Estimar los costos de Medicare es el primer paso para hacer que Medicare funcione con su presupuesto personal. Esto significa conocer las partes de Medicare: lo que cubren y lo que usted paga.
Términos y definiciones de los costos de Medicare
Estos son algunos términos comunes que encontrará cuando busque planes de Medicare.
Prima: el monto que paga por su plan de Medicare por mes.
Deducible: el monto que paga por los servicios de cuidado médico cubiertos antes de que su plan de Medicare comience a pagar.
Copago: una tarifa fija que paga al momento de recibir un servicio por los gastos médicos cubiertos por su plan de Medicare.
Coseguro: un porcentaje de los costos que paga por los servicios incluidos en la cobertura por Medicare después de haber pagado su deducible.
¿Qué es Medicare Original?
Medicare Original tiene dos partes: Parte A (seguro hospitalario/para paciente hospitalizado) y Parte B (seguro médico/para paciente ambulatorio).
La agencia federal llamada Centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es la que provee Medicare Original.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte A1, 2?
La Parte A ayuda a pagar la atención para pacientes hospitalizados en:
- Hospitales
- Centros de enfermería especializada
- Cuidados para enfermos terminales
También cubre algunos servicios de cuidado médico en el hogar para pacientes ambulatorios.
Prima mensual de la Parte A: $0 para la mayoría de las personas
La prima mensual de la Parte A es de $0 si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años (40 trimestres). Si no pagó impuestos de Medicaid durante 10 años, igualmente podría ser elegible para la Parte A, pero su prima mensual podría ser de hasta $518.
Deducible de la Parte A: $1,676 por periodo de beneficios
Un periodo de beneficios comienza el día en el que usted es un paciente internado en un hospital o en un centro de enfermería especializada. El periodo de beneficios finaliza cuando no ha estado internado en un hospital durante 60 días consecutivos. O 100 días consecutivos para la atención de pacientes hospitalizados en un centro de enfermería especializada. Debe pagar el deducible de la Parte A por cada periodo de beneficios. La cantidad de periodos de beneficios es ilimitada.
Copagos para pacientes hospitalizados de la Parte A:
Para hospitalizaciones
Días 0 a 60: $0 después de pagar su deducible de la Parte A
Días 61 a 90: $419 por día
Días 91 a 150: $838 por día mientras usa sus 60 días de reserva de por vida
Después del día 150: usted paga todos los costos
Para los centros de enfermería especializada para pacientes internados
Días 0 a 20: $0 después de pagar su deducible de la Parte A
Días 21 a 100: $209.50 por día
Las primas, los deducibles y los copagos de la Parte A pueden cambiar cada año. Puede haber sanciones que se sumen a estos costos si no se inscribe en la Parte A cuando es elegible por primera vez para hacerlo, generalmente cuando cumple 65 años.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte B1, 2?
Medicare Parte B ofrece cobertura para cuidado médico ambulatorio aparte de la hospitalización. Esto incluye visitas médicas, cuidado preventivo, radiografías, pruebas de detección y exámenes médicos, suministros médicos, vacunas y otras necesidades médicas ambulatorias.
La Parte B ayuda a cubrir:
- Servicios de médicos y otros proveedores de atención médica
- Cuidado ambulatorio
- Cuidado médico en el hogar
- Equipo médico duradero
- Algunos servicios preventivos
Prima mensual de la Parte B: $185 para la mayoría de las personas
La prima mensual de la Parte B depende de sus ingresos. La mayoría de las personas paga $185.00. Si su ingreso anual es superior a $106,000, podría pagar hasta $628.90 por mes.
Deducible de la Parte B: $257
Este es el deducible anual para la Parte B. Esto es lo que pagará antes de que Original Medicare comience a pagar.
Costos de servicios de la Parte B (coseguro): 20 %
Por lo general, pagará el 20 % del costo por cada servicio o artículo cubierto por Medicare después de haber pagado su deducible.
Las primas, los deducibles, el coseguro y los copagos de la Parte B pueden cambiar cada año. Puede haber sanciones que se sumen a estos costos si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez para hacerlo, generalmente cuando cumple 65 años.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte C1, 2?
La Parte C se conoce como Medicare Advantage (MA). Es una alternativa a las Partes A y B de Medicare Original que generalmente combina varios tipos de cobertura y debe incluir toda la cobertura proporcionada por Medicare Original. La mayoría de los planes de la Parte C incluyen medicamentos recetados (Parte D) y cobertura dental, de visión y de audición de rutina. Por eso a menudo escuchará el término "plan todo en uno" al referirse a un plan Medicare Advantage (Parte C). Las compañías de seguro privadas, como Anthem, ofrecen estos planes. Debe inscribirse en Medicare Original Parte A y Parte B antes de inscribirse para un plan Medicare Advantage (Parte C).
Prima mensual de la Parte C: promedio proyectado de $17 para 2025
Las primas mensuales varían según el plan en el que se inscriba. El monto de $17 es la prima mensual promedio proyectada para 2025 para todos los planes Medicare Advantage, lo que incluye planes MA que brindan cobertura de medicamentos recetados y planes de necesidades especiales (SNP) de MA3. Además de su prima de la Parte C, debe seguir pagando su prima mensual de la Parte B para permanecer en su plan.
Deducible de la Parte C:
Los deducibles varían según el plan en el que se inscriba. Muchos planes tienen deducibles médicos de $0 para servicios dentro de la red.
Coseguro y copagos de la Parte C:
El coseguro y los copagos varían según el plan en el que se inscriba y los servicios que reciba. Muchos planes tienen copagos de $0 para visitas al médico dentro de la red.
Las primas, los deducibles, el coseguro y los copagos de la Parte C pueden cambiar cada año.
¿Cuánto cuesta Medicare Parte D1, 2?
En general, las Partes A y B de Medicare Original no cubren los medicamentos recetados. Ahí es donde entra en juego la Parte D. Los planes de la Parte D ayudan a pagar los medicamentos de marca y genéricos que necesita, incluidas muchas inyecciones y vacunas recomendadas. Usted se inscribe en un plan de medicamentos de la Parte D de Medicare además de Medicare Original, o lo obtiene al inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Los planes que ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas como Anthem, que siguen las reglas establecidas por Medicare. Debes estar inscrito en Medicare Original Parte A o Parte B antes de poder obtener un plan de la Parte D.
Prima mensual de la Parte D: promedio proyectado de $46.50 para 2025
Las primas mensuales varían según el plan en el que se inscriba. El monto de $46.50 es la prima mensual promedio proyectada para 2025 para todos los planes independientes de la Parte D3.
Deducible de la Parte D:
Los deducibles varían según el plan en el que se inscriba. Hay un tope de gastos de bolsillo de $2,000 en sus costos anuales de medicamentos recetados.
Coseguro y copagos de la Parte D:
El coseguro y los copagos varían según el plan en el que se inscriba y los tipos de medicamentos que tome. Muchos planes tienen copagos bajos o de $0 para medicamentos genéricos.
Las primas, los deducibles, el coseguro y los copagos de la Parte D pueden cambiar cada año. Puede haber sanciones que se sumen a estos costos si no se inscribe en un plan independiente de la Parte D o en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de la Parte D cuando es elegible por primera vez para hacerlo, generalmente cuando cumple 65 años.
¿Qué pasa si no puede pagar un plan de Medicare?
Muchos estados ofrecen programas de ahorros de Medicare (MSP) que pueden ayudarle a pagar sus costos médicos. También hay Ayuda Adicional, un programa federal que ayuda a las personas con ingresos limitados a pagar los medicamentos recetados de Medicare. Visite MSP o Ayuda Adicional para averiguar si califica.
¿Está listo para buscar un plan?
Ingrese su código postal a continuación para buscar planes disponibles en su área.
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Anthem, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP y, LPPO. Los planes HMO D-SNP de Anthem también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. Anthem Blue Cross Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes Anthem Blue Cross and Blue Shield, Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions y Anthem Blue Cross Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.