Cuándo inscribirse en Medicare: Elegibilidad, plazos y más
Períodos de inscripción en Medicare
Hay cinco períodos diferentes durante los cuales puede inscribirse o cambiar su plan de Medicare:
- El Período de Inscripción Inicial es un plazo de siete meses que ocurre alrededor de su cumpleaños número 65.
- El Período de Inscripción Inicial le permite realizar cambios a su plan de Medicare Advantage o plan de la Parte D debido a circunstancias especiales, como mudarse fuera del área de servicio de su plan.
- El Período de Inscripción General le permite inscribirse en caso de que no haya podido hacerlo durante su Período de Inscripción Inicial.
- El Período de Inscripción Anual es una oportunidad que tiene una vez al año de hacer cambios en su cobertura de Medicare Advantage y/o Parte D desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.
- El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage le permite cambiar su plan de Medicare Advantage una sola vez desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año.
¿Recibo automáticamente Medicare cuando cumplo 65 años?
La mayoría de las personas califican para Medicare Original (Partes A y B) cuando cumplen 65 años. En general, la inscripción no es automática cuando cumple 65 años. En ese caso, necesitará solicitar Medicare Original.
Si no se inscribe durante su Período de Inscripción Inicial (IEP) de siete meses, puede tener que pagar una multa por inscripción tardía que podría afectar sus primas mensuales de la Parte A, la Parte B y la Parte D durante el resto de su vida. Existen excepciones a cuándo necesite inscribirse: si aún está empleado y tiene una cobertura creíble, si es elegible para los beneficios de la Junta Ferroviaria de Retiro, si tiene una discapacidad, y otras excepciones. Es muy importante que entienda completamente sus opciones de elegibilidad e inscripción.
¿Cómo me inscribo en Medicare por primera vez?
Hay un plazo de siete meses alrededor de su cumpleaños número 65 llamado Período de Inscripción Inicial (IEP), en el que puede solicitar Medicare:
- Tres meses antes del mes en que cumple 65 años;
- El mes en que cumple 65 años
- Tres meses después del mes en que cumple 65 años.
Si recibe beneficios del Seguro Social como mínimo cuatro meses antes de cumplir 65 años, la inscripción en las Partes A y B es automática. El Seguro Social le enviará información sobre Medicare y una tarjeta de Medicare antes de que cumpla 65 años.
Si tiene un seguro médico grupal a través de su empleador o el empleador de su cónyuge y continúa trabajando de manera activa, puede retrasar la inscripción en la Parte A y la Parte B sin multa por inscripción tardía.
Durante su Periodo de Inscripción Inicial, tiene la opción de elegir un plan de Medicare Advantage (Parte C) o un Plan de Medicamentos Recetados (Parte D) de una aseguradora privada una vez que haya solicitado Medicare Original, y cuente con las Partes A y B.
¿Medicare requiere una nueva inscripción cada año?
Si ya tiene Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage (MA), su plan se renovará automáticamente.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Especial de Medicare?
El Período de Inscripción Especial o SEP le permite solicitar, agregar, eliminar o cambiar su cobertura de Medicare fuera de otros períodos de inscripción, debido a ciertas circunstancias de vida. Si no solicitó Medicare Original durante su Período de Inscripción Inicial porque todavía no se había jubilado y tenía el seguro médico de su empleador o el empleador de su cónyuge, el Período de Inscripción Especial le permite inscribirse en Medicare Original sin pagar una multa.
El Período de Inscripción Especial también le permite realizar cambios en su plan de Medicare por una variedad de motivos. Por ejemplo, puede ajustar su seguro si se muda fuera del área de cobertura de su plan o si comienza a calificar para la Ayuda Extra (Extra Help).
¿Cuándo es el Período de Inscripción General de Medicare?
El Período de Inscripción General para Medicare Original es del 1 de enero al el 31 de marzo de cada año. Solicite durante este tiempo si no pudo hacerlo durante el Período de Inscripción Especial (cuando era elegible por primera vez), pero tenga en cuenta que puede tener que pagar una multa por inscripción tardía.
¿Cuándo es el Período de Inscripción Anual de Medicare?
También puede recibir beneficios de Medicare Original a través de un plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, tiene que hacerlo a través de una aseguradora privada y ya contar con Medicare Original. (Partes A y B). Los planes Medicare Advantage agregan beneficios que Medicare Original no ofrece, como seguro dental, de visión y audición.
Durante el Período de Inscripción Anual (también llamado Período de Elección Anual), del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, puede agregar, cancelar o cambiar su plan de Medicare Advantage y su plan de medicamentos recetados. Tiene otra oportunidad para cambiar su plan de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage.
¿Cuáles son los plazos y las multas de la inscripción en Medicare?
El gobierno le exige que tenga un seguro, así que si no tiene cobertura, intente inscribirse durante los siete meses del Período de Inscripción Inicial (IEP) para evitar un cargo por el período sin cobertura y las multas por inscripción tardía.
Si se pierde ese plazo de inscripción y no le inscribieron automáticamente, puede solicitar durante el Período de Inscripción Anual de Medicare, que es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Sin embargo, si se perdió el Período de Inscripción Inicial por circunstancias de la vida, puede ser elegible para solicitar su inscripción durante un Período de Inscripción Especial (SEP).
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Anthem, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP y, LPPO. Los planes HMO D-SNP de Anthem también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. Anthem Blue Cross Retiree Solutions, una organización de Medicare con un contrato de Medicare en New York, ofrece planes LPPO. La inscripción en los planes Anthem Blue Cross and Blue Shield, Anthem Blue Cross and Blue Shield Retiree Solutions y Anthem Blue Cross Retiree Solutions depende de la renovación del contrato.