Información de farmacia para agentes de seguro

Los medicamentos se enumeran por orden alfabético según el nombre de su clase farmacológica, también llamada clase terapéutica. Puedes buscar en la lista de medicamentos en PDF escribiendo el nombre del medicamento que buscas.

La columna Notas te dirá si necesitas aprobación previa antes de poder tomar el medicamento (lo que se llama autorización previa o PA), o si necesitas probar primero otros medicamentos para tu tratamiento (lo que se llama terapia escalonada o ST).

La red de su plan incluye más de 67,000 farmacias en todo el país, con dos niveles de cobertura:

• Nivel 1: La red de su plan tiene casi 26,000 farmacias preferidas, incluidas cadenas como CVS, Target, Kroger, Walmart, Albertson’s, Strategic Health Alliance, Giant Eagle y Costco. Las farmacias preferidas son aquellas con las que trabajamos para ayudarte a ahorrar en los costos de los medicamentos, incluidos los copagos y el coseguro.
• Nivel 2: También puedes surtir recetas en cualquiera de las más de 40,000 farmacias no preferidas del plan de Nivel 2, pero es posible que pagues más. Si tomas medicamentos regularmente para afecciones continuas como asma, diabetes o colesterol alto, deberás preparar suministros para 90 días en una farmacia de la red de Rx Maintenance 90, incluida la farmacia minorista CVS o a través de entrega a domicilio. Este es un requisito, pero también te ayuda a ahorrar tiempo y dinero en reposiciones.

Entrega a domicilio

Si tomas medicamentos regularmente, puedes ahorrar tiempo y dinero con nuestro servicio de entrega a domicilio. CarelonRx Pharmacy entregará suministros para hasta 90 días con envío estándar gratuito.

Conozca más sobre la entrega en 90 días.

Farmacia especializada

Si tiene una condición médica crónica o compleja que requiere un medicamento de especialidad, podemos ayudarle a encontrar una farmacia especializada en su red.

Para ver una lista de medicamentos especializados cubiertos que requieren una farmacia especializada de la red, visite nuestra Lista de medicamentos y seleccione la Lista de medicamentos especializados exclusivos.

Sí, se trata de un listado completo de todos los medicamentos de la lista de medicamentos. Pero es posible que algún medicamento de esta lista no esté cubierto, dependiendo del diseño de su plan. Su cobertura tiene limitaciones y exclusiones, lo que significa que hay ciertas condiciones que determinan lo que cubre su plan y lo que no.

Para saber más, lea su Certificado/Evidencia de Cobertura o su Resumen de la Descripción del Plan, que recibió cuando se inscribió en su plan.